|
1-Normal
doğum nasıl gerçekleşir?
Doğum olayının üç evresi vardır. İlk dönem, doğum belirtilerinin
başlangıcından rahim ağzı tamamen genişlemesine dek olan süredir.
Yalancı doğum ağrıları denen düzensiz, kasılmalar vardır.
Doğum eyleminin en uzun süresidir. 10-12 saate dek sürebilir.
Sancılar şiddetlenerek 5 dakikada bir başlayınca hastaneye
gitme zamanı gelmiştir. İkinci dönem rahim ağzının tam olarak
açılmasından ıkınmalarda bebek doğana dek olan dönemdir. Genellikle
ilk doğumlarda 1 saat önceden doğum yapanlarda 15 - 20 dakika
kadar sürer. Son dönem ise bebeğin doğumundan plasenta (döl
eşi) nin çıkışına dek olan 10 - 30 dakika arası süredir.
2-Doğum
sancıları düzenli ve sık gelmeye başlamaksızın hastaneye gitmeyi
gerektiren durumlar var mı?
Normal doğum eylemi belirlenen olası doğum tarihinden bir
- iki hafta önce ya da sonra başlayabilir. Doğum başlangıcında
rahim ağzını tıkayan mukuslu kanlı bir sıvının gelmesi (nişane)
normaldir. Doğumdan iki - üç gün önce de görülebilir. Hastaneye
gitmeye gerek yoktur. Ancak su kesesinin aniden yırtılarak
suların gelmesi ya da kanamaların olması durumunda hemen haber
ileterek hastaneye gidilmelidir. Bu durumda temiz bir ped
kullanmak yararlıdır. bebeğin mikrop kapması yada eşin erken
ayrılmasına dayalı sorunlar ortaya çıkabilir.
3-Anne
adayı doğuma yardımcı olabilir mi?
Gebe, doğum öncesi bilgi kazanmış, ruhsal olarak hazırlanmış,
beden ve soluk egzersizlerini uygulamış ise doğum olayında
genellikle rahat, gevşemiş durumdadır. Bu dönemde kaygılı,
korkulu anne adayı kendini kasarak vücudun oksijen tüketimini
arttırır. Anne ve bebek yönünden gereksinim duyulan oksijen
boşa gider. Yoğun sancılar döneminde dikkatinizi soluk alıp
vermede toplayın. Her sancıyı bebeğin gelişini yakınlaştıran
bir olay olarak düşünün. Sancıların başlangıç ve sonunda derin
soluk alıp ağzınızdan verin. Yoğun sancı döneminde ağızdan,
hafif hafif soluyun, sancı aralarında gevşeyip dinlenerek
gerekli gücü toplayın. İkinci dönemde rahim ağzının tam açılması
sırasında ıkınma hissi başlar. Yoğun sancı ve kasılmalarda
sizde ıkınarak bebeğin çıkışını kolaylaştırabilirsiniz.
--->Doğum Öncesi Egzersizleri
4-Bazı doğumların çok kısa sürede
olması normal mi?
Bazen çok şiddetli ağrısı olanlarda, daha önce çok doğum yapmış
olanlarda, rahim ağzı esnekliği ve önceden bir miktar açık
oluşu nedeni ile hızla açılır. Doğumun ikinci evresi de hemen
birkaç ıkınma ile sonlanır. Bu denli hızlı doğumların da bebek
yönünden sakıncalı olabileceği unutulmamalıdır.
5-Eşimin
doğum olayında yanımda bulunması normal mi?
Eşinizin doğumda bulunması size güç ve moral verecektir. Sancılar
sırasında destek olma, soluk alıp verme, gevşeme egzersizlerini
hatırlatma, masaj yapma konuşarak rahatlatma doğum evrelerinde
anne adayını yüreklendirir. Eşin yanımızda bulunması sizin
ve eşinizin isteği üzerine hekiminizin uygun görüşü ile gerçekleşir.
6-Sancıların
sık aralarla, şiddetli gelmeye başlamasından sonra aniden
kesilmesi normal mi?
Bazı durumlarda sekonder ağrı zaafı denen ağrının kesilmesi
olabilir. Bebeğin durumu özenle izlenerek ağrıyı ve uterus
kasılmalarını arttıracak ilaç verilir. Gerekirse sezeryana
geçiş olabilir.
7-Olasın
doğum tarihini çok geçmesine karşın doğum olayının başlaması
normal mi?
Doğum, olası doğum tarihinden 2 hafta önce yada sonraya kayabilir.
Bu dönemde ultrasonografi ve bebeğin vital bulguları değerlendirilir,
gerekirse anneye bazı testler yapılabilir. Yapay sancı (indüksiyon)
adı verilen bazı ilaçların damar yolu ile verilmesi ile doğum
sancılarının başlatılmasına çalışılır. İlaç uygulamasından
sonra 8-10 saat geçmişse su kesesi rahim ağzından bir iğne
ile açılarak sancıların gelmesi sağlanır. Gerekirse sezeryana
geçilir.
8-Doğumda
dikiş (epizyotomi) yapılması normal mi?
Doğumda, bazı durumlarda uygunsuz bir yerden yırtılmaları
önlemek için vajina çıkışı küçük bir kesi ile genişletilir.
Bu bölgeye iğne ve lokal anestezi yapılarak kesilir, doğum
sonrası özenle dikilir. Dikişler kendiliğinden erir. Yara
genelde 10-14 gün içinde iyileşir. Mikrop kapmaması için temizlik
uygulamaları dikkatle yapılmalıdır. ilk doğumlarda makat gelişi,
prematür, başın büyük oluşu, ıkınmaların kontrol edilemeyişi
gibi durumlarda uygulanabilir.
9-Doğum anında uygulanan başka işlemler
var mı?
Günümüzde baş vurulmayan bir uygulama olmakla birlikte bazı
durumlarda forceps (kaşık) yada vakum gibi doğuma yardımcı
işlemler kullanılabilir. Anne veya bebeğin, sıkıntıda oluşu,
baş - pelvis uygunsuzluğu, bebek ters yada prematür ise doğuma
yardım gerekir. Vakum, bebeğin başına basınçla çekme işleminin
uygulanmasıdır. Bebek başında, vakum aygıtının konduğu yerde
cilt altı şişliği olabilir. Geçicidir. Forceps ise, doğum
kanalında bebeğin başının iki yanına yerleştirilen kaşıklar
yardımı ile başın çıkartılmasıdır. Bebeğin başının iki yanında
birkaç günde geçen morarma ve izler görülebilir.
10-Doğum
temiz (steril) ortamda yapılacağını bildiğim halde gebelikte
tetenoz aşısı yaptırmam normal mi?
Her koşulda anneyi ve yeni doğan bebeği korumak üzere mutlaka
doğum öncesi dönemde gebe aşılanmalıdır. Daha önce hiçbir
aşı olmadı ya da anımsamıyor ise gebeliğin 6. ve 7. ayında
iki kez, gebelik öncesi son beş yıl içinde aşı olmuş ise 1
kez aşı yapılmalıdır. Anneye ve bebeğe bu aşının hiçbir zararı
yoktur.
|